ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ

ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ (fremitus voca-lis s. pectoralis), сотрясение грудной клетки при фонации, воспринимаемое ощупыванием. Вызывается колебаниями голосовых связок, сообщающимися нюкележащему столбу воздуха в бронхах, бронхиолах и наконец грудной клетке, и зависит от способности легких и грудной клетки резонировать. Эта способность проявляется отчетливее при глубоком и сильном голосе, вследствие чего у женщин и детей голосовое дрожание почти отсутствует. Оно исследуется сравнительной пальпацией (крепким прикладыванием ладони) симметричных участков грудной клетки при произнесении исследуемым субъектом слов, богатых гласными и буквой р. Оно несколько сильней в верхней части грудной клетки, где лежат крупные бронхи, и справа, т. к. правый бронх шире и короче. Г. д. усилено при 1) сильном, низком голосе, 2) инфильтрационных процессах в легких, если приводящий бронх не закупорен, 3) над кавернами и бронхоэктазами, 4) по верхней границе плевритического эксудата, 5) под легочными участками, граничащими с большим перикардиальным эксудатом.Г.д. ослаблено или отсутствует при 1) афонии, слабом и высоком голосе, 2) сильном развитии подкожно-жировой клетчатки, отеке ее, 3) в области пневмоторакса, гидроторакса, плевритического эксудата, опухолей плевры, 4) при опухолях легкого, сдавливающих приводящий бронх, 5) при закупорке приводящего бронха. Сопутствуя часто бронхофонии и бронхиальному дыханию, голосовое дрожание обычно не идет параллельно им при нахождении между легким и грудной клеткой воздуха, жидкости или плотной ткани. Лит.: Ed ens E., Perkussion und Auskultation, Berlin, 1920.